EXAMENES A REALIZAR DESPUÉS DE TU CIRUGÍA

EXÁMENES Y EVALUACIONES MÉDICAS QUE DEBERÁS HACER LUEGO DE TU CIRUGÍA BARIÁTRICA

 

Post-operatorio 1 mes

       Perfil 20, Electrolitos.

Post-operatorio 3 meses

       Perfil 20, Electrolitos.

       Si es Diabético Glicemia basal, postpandrial y HbA1c.

       Analisis de composición corporal (Nutricionista).

Post-operatorio 6 meses

       Perfil 20, Electrolitos, Vit B12, Folato, PTHi, Vit D, Vit B1.

       Análisis de composición corporal (Nutricionista).

Post-operatorio 1 año

       Perfil 20, Electrolitos, Vit B12, Folato, PTHi, Vit D, Vit B1, Zinc.

       Analisis de composición corporal (Nutricionista).

       Densimetría osea de Columna lumbar y fémur.

18 meses, 24 meses y luego anual

       Perfil 20, Electrolitos, Vit B12, Folato, PTHi, Vit D, Vit B1, Zinc.

       Analisis de composicion corporal (Nutricionista).

       Densimetría ósea Columna lumbar y fémur, luego del primer año si no hay perdida de masa ósea cada 2-3 años.

Cirujano Bariátrico

       Consultas post-operatorias: 1 mes, 3 meses, 6 meses, 12 meses, 18 meses y luego anualmente. 

Endocrinología y Metabolismo

       Consultas post-operatorias: 3 meses, 6 meses, 1 año, 18 meses y luego anualmente.

Nutrición

       Consultas post-operatorias: 1 mes, 3 meses, 6 meses y luego anual de por vida.

       En caso de déficits, dumping, reganancia de peso, el control debe ser antes.

Psicólogo clínico

       Consulta post-operatoria: al menos semestral el primer año.

Referencias a consultas de otras especialistadades

       Cirugía Plástica postoperatoria tardía.

       Cirugía del Piso Pélvico:  en casos de incontinencia urinaria-estudios urodinámicos.

Terapia en grupos de apoyo al paciente bariátrico

       Reuniones postoperatorias inicialmente mensual y luego al menos semestral

ESQUEMA PRÁCTICO DE DIETA PREOPERATORIA

 

 

 

 

 

  

 

DIETA PREOPERATORIA

 

Debe realizarla 7 días antes de la cirugía.

DESAYUNO

Puede elegir alguna de estas opciones


1. Puede tomar un yogurt dietético o avena. Acompañe con cereal sin azúcar.


2. Puede preparar una bebida con leche descremada con avena y si desea utilice endulzante. Cocine la leche con la avena y pase por un colador.

Si siente hambre consuma frutas blandas como lechoza, melón, patilla o fresas. Puede reemplazar el desayuno por una bebida baja en calorías o especial para diabéticos. (Glucerna)

MEDIA MAÑANA

Puede tomar jugo, gelatina dietética, compota infantil que no contenga azúcar o frutas blandas como las permitidas al desayuno. O puede tomar un lácteo bajo en grasa y sin azúcar como yogurt.

ALMUERZO

Prepare una sopa con vegetales como zanahoria, espinaca, arvejas, ahuyama con papa. Cocine con carne, pollo o pescado. Licue y sirva un plato.
Tome jugo, o leche descremada luego de la sopa.

CENA

Puede tomar la sopa como la preparada para el almuerzo. Tome jugo o leche descremada.

MERIENDA

Puede tomar una malteada o una bebida en leche. Un día antes de la cirugía no tome lácteos.

Dos dias antes de la Cirugia debe ingerir solo dieta liquida.

EXAMENES A REALIZAR ANTES DE TU CIRUGÍA

 


 

 

 

 

 

 

EXÁMENES Y EVALUACIONES MÉDICAS QUE DEBERÁS HACER ANTES DE TU CIRUGÍA

 

EXAMENES OBLIGATORIOS

•   Perfil 20, PT, PTT, HIV, Tipeaje, Electrolitos, Hierro sérico, Ferritina, Vitamina B12, Folato, PTHi, Vitamina D, Vitamina A y Zinc, TSH, T4L.

       Rx de Tórax.  Densitometría ósea Columna lumbar y fémur

       ECO abdominal y pélvico

EXAMENES OPCIONALES

       Si es Prediabético: POTG con 75 gr. de glucosa y medir Glicemia 0 y 120 min.

       Si es Diabético: Glicemia basal, Glicemia postpandrial y HbA1C. Pueden requerirse examenes adicionales a criterio del especialista.

       Si tiene Síndrome metabólico (incluye sindrome de resistencia a la insulina o hiperinsulinemia o hiperinsulinismo) Insulina basal o postprandial. Para resistencia a la insulina pedir HOMA-IR.

  Si tiene trastornos menstruales, secreción por el pezón o Síndrome de ovario poliquístico: Prolactina. Se evaluará si se solicita perfil hormonal femenino y androgénico.

       Si tiene Sindrome de Cushing: Cortisol sérico.

EVALUACIONES MEDICAS OBLIGATORIAS

  •        Cirujano Bariátrico
  •        Nutrición
  •        Psicología
  •        Endocrinología
  •        Cardiología
  •        Neumonología
  •        Gastroenterología

EVALUACIONES MEDICAS Y ESTUDIOS OPCIONALES

  •        ECO cardiograma
  •        Polisomnografía (estudio del sueño)
  •        Psiquiatría
  •        Neurología
  •        Cirujano del Piso pélvico (prolapso e incontinencia)

   Cada uno de los especialistas emitirá un informe en el cual describirá tus condiciones médicas para el momento de la cirugía. Es indispensable que todos las evaluaciones aprueben la cirugía, de lo contrario, la misma deberá ser diferida. Cabe destacar la importancia de la evaluación nutricional ya que en la misma recibirás una dieta destinada a bajar el 10% de tu exceso de peso y así iras en mejores condiciones clínicas a tu cirugía.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

LA OBESIDAD Y PATOLOGIAS DEL PISO PELVICO

INCONTINENCIA URINARIA, PROLAPSO Y DISFUNCIONES SEXUALES.

Incontinencia urinaria de esfuerzo es la pérdida involuntaria de orina ante el ejercicio físico, tos o estornudos. Entre los principales desencadenantes están la edad, embarazo, partos, la obesidad y un pobre recambio de las fibras de colágeno. El manejo principalmente es conservador con entrenamiento pélvico, electro estimulación y biofeedback. Si la mejoría clínica no es significativa con el tratamiento conservador, existen alternativas quirúrgicas para su manejo. La suspensión medio uretral es actualmente el procedimiento quirúrgico más utilizado, tanto solo como acompañado con otros procedimientos como la cura de prolapso genital.

El prolapso de órganos pélvicos es una patología común que ocurre por pérdida del soporte de las estructuras pélvicas que permite el descenso de los órganos. Usualmente no compromete la vida aunque esta asociado con deterioro de la calidad de la misma ya que produce disfunción de la vejiga, el intestino y disfunción sexual.

Los síntomas asociados son sensación de peso o ¨masa¨ vaginal, síntomas irritativos recurrentes de la vejiga, dificultad de vaciamiento vesical, incontinencia o dificultad evacuatoria.

Las disfunciones del piso pélvico pueden alterar la función sexual. Mujeres con incontinencia urinaria de esfuerzo presentan deterioro de la función sexual comparado con aquellas sin incontinencia urinaria. El tratamiento quirúrgico tiene impacto positivo en la función sexual debido a la disminución de la incontinencia durante el coito. Otras alternativas terapéuticas para la incontinencia urinaria también mejoran la función sexual.

Las mujeres quienes presentan prolapso de órganos pélvicos presentan frecuentemente afectación de su condición en la función sexual. Cuando el prolapso es manejado quirúrgicamente la imagen corporal y la función sexual experimentan una gran mejoría.

Las disfunciones sexuales son frecuentes en mujeres afectando del 20 – 50 % de ellas. Es notable que el sobrepeso y la obesidad son considerados factores de riesgo para disfunción sexual masculina; la misma relación en mujeres permanece incierta, probablemente porque rara vez es investigada por los médicos y porque está relacionada con factores psicosociales y de la relación de pareja, además de los propios factores desencadenados por la obesidad.

La cirugía bariátrica está asociada con una mejoría significativa de la incontinencia urinaria y la calidad de vida. 

La evaluación del piso pélvico y sus patologías es de suma importancia en pacientes con sobrepeso y obesidad en vista de la estrecha relación que existe entre ambas enfermedades.

 

Dra. Silvia M. Piñango L.
Cirujano especialista en Piso Pélvico
Clínica Santa Sofía. Telf. 0212-9852252
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Twitter: @incontinenciayp